Data  
Nom comercial ...................................
Nom fiscal .........................................
Domicili social ....................................
Domicili a Sant Cugat de Vallès ............
NIF ...................................................
Telèfon .............................................
Mòbil ................................................
Fax ...................................................
A/e ...................................................
Activitat .............................................
Sector ...............................................
Responsable i/o persona de contacte ....         
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